SİNSİ İLERLİYOR
Kemik tümörleri, görülme sıklığı çok yaygın olmamakla birlikte çocukluk, genç erişkinlik ve yaşlılık olmak üzere her yaşta farklı formlarıyla görülebiliyor. Ortopedik Onkolojinin ilgi alanına giren bu sıkıntıda da en kıymetli noktalardan birinin erken teşhis olduğunu hatırlatan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Ömer Yonga, kemiklerdeki olağandışı hücre büyümesiyle kendini gösteren bu hastalığın çeşitli tipleri ve belirtileriyle farklı zorluklar barındırdığını söyledi. Hastalığın hem sinsi ilerlemesi hem de ortaya çıkan bulgularının farklı problemlerle benzerlik göstermesi nedeniyle teşhiste geç kalınabildiğine işaret eden Op. Dr. Yonga, bu nedenle kemik tümörlerinin nedenleri ve belirtilerine dair daha fazla farkındalık yaratmanın değerine dikkat çekti.
“40 YAŞINDAN SONRA METASTATİK TÖMÜRLERE DAHA SIK RASTLANIYOR”
Kemik ve yumuşak doku tümörlerinin görülme sıklığının yaşlara nazaran de farklılık gösterdiğini hatırlatan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Ömer Yonga şu bilgileri verdi: “Kemik tümörleri, kemik dokusunda oluşan olağandışı hücre büyümeleridir. Bu tümörler, hücrelerin denetimsiz formda çoğalması sonucunda ortaya çıkar ve yeterli huylu (benign) yahut makûs huylu (malign) olabilirler. Kemik yahut yumuşak dokuda ortaya çıkan bu tümörlerin takip ve tedavisi ortopedinin bir alt kolu olan Ortopedik Onkoloji ile sürdürülür. Genel olarak bakıldığında, kemik tümörleri düzgün huylu, berbat huylu, metastatik tümörler ve tümör gibisi lezyonlar biçiminde dört ana başlıkta incelenir. Düzgün huylu kemik tümörleri daha çok çocukluk çağında karşımıza çıkarken, 40 yaşından sonra makus huylu kemik tümörlerini, bilhassa metastatik olanlar epeyce sık görülür.”
“BELİRTİLER TÜMÖREN CİNSİNE NAZARAN DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR”
Kemik tümörü nedeniyle gelen hastalarda en sık rastlanan semptomların ağrı, şişlik, patolojik kırık halinde olduğunu ve bilhassa ağrıların tümörün cinsine nazaran değişiklik gösterebildiğini hatırlatan Op. Dr. Yonga, konuyla ilgili şu bilgileri verdi: “Ağrı güzel huylu tümörlerde daha düzgün karakterde ve ağrı kesicilere daha süratli cevap veriyor. Ayrıyeten çok net lokalize edilemeyen bir usuldedir. Makus huylu tümörlerdeki ağrılar ise daha keskin ve derinden gelir. Bilhassa geceleri ortaya çıkan bu ağrılar ayrıyeten ağrı kesicilere karşı cevap vermeyebilir. Hastalarda gözlenen bir diğer belirti de lokalize şişlikler oluyor. Bununla birlikte vakit zaman hastanın hiçbir şikayeti olmasa da örneğin ayak bileği burkulması üzere farklı bir nedenle çekilen röntgen ile rastlantısal biçimde tümör tespit edilebiliyor.”
“ZAMANINDA YAPILAN TEDAVİLERLE HASTALAR BÜSBÜTÜN KAVUŞABİLİR”
“Dolayısıyla hastaların şikayetlerini önemsemeleri ve vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmaları çok ehemmiyet taşıyor” diye konuşan Op. Dr. Yonga, tanıyla ilgili şunları anlattı: “Hastada kemik tümörünü saptadıktan sonra birinci olarak radyografiden yararlanıyoruz. Radyografi ve klinikle birtakım güzel huylu tümörlerde teşhis koyabiliyoruz. Lakin makus ve agresif olan tümörlerde radyografi sonrasında ek görüntülemeler talep edebiliyoruz. MR, Bilgisayarlı Tomografi, PET-CT üzere teknikler olabiliyor. Berbat huylu olduğu düşünülen tümörlerde ise kesinlikle biyopsi alınmalı. Biyopsi alınıp, teşhis katılaştıktan sonra tedaviye geçiliyor.”
‘TEDAVİ MUVAFFAKİYETİNİN BAŞINDA ERKEN TEŞHİS VE TEDAVİ GELİYOR’
Tedavi muvaffakiyetini etkileyen ögelerin başında erken teşhis ve tedavi geldiğine dikkat çeken Op. Dr. Yonga, tedavinin tümörün tipine, lokasyonuna, büyüklüğüne nazaran şahsa özel planlandığını belirterek kelamlarına şöyle devam etti: “Kötü huylu tümörlerde tedaviye kemoterapi ile başlamak gerekebilir. İlerleyen devirde kemoterapi cevabına nazaran de cerrahi yollar uyguluyoruz. Tümörlerin tipine nazaran cerrahi usuller farklılık gösteriyor. Bugün berbat huylu tümörlerde ise ekstremite esirgeyici cerrahi tedaviler ile hasta sıhhatine büsbütün kavuşabiliyor. Uygun huylu tümörlerde ise, tümörün bulunduğu alanı temizleyip hastalarımızı tedavi ediyoruz.”
“HASTALAR KEMİK AĞRILARINI CİDDEYE ALMALI”
Günümüzde tıpta gelişen teknoloji ve usuller sayesinde ortopedik onkolojide olumlu cevap almanın mümkün olduğunun altını çizin Op. Dr. Ömer Yonga, bu noktada hastaların da uyanık olması gerektiğini belirterek kelamlarını şöyle tamamladı. “Yumuşak doku tümörleri ekseriyetle gözle görülebilir bir bulgu verebilirken, kemik tümörleri ekseriyetle başlangıç evresinde gözle görülebilir bir bulgu vermezler. Bu nedenle hastalar, kol ve bacak ağrılarının her vakit kas ve iskelet sistemi travmasına bağlı olarak çıkmayabildiğini unutmamalı. Bilhassa geceleri şiddeti artan ve ağrı kesicilere karşılıksız ağrıları varsa ve bu ağrılar uzun mühlet devam ediyorsa kemik tümörünün habercisi olabileceğini hatırlamalı. Vakit kaybetmeden tabibe başvurmalı.”